El modelo Precede-Procede: un marco contextual para la salud comunitaria en entornos educativos / O modelo Precede-Proceeds: um quadro contextual para a saúde comunitária em ambientes educativos / The Precede-Procede-Model: a contextual framework for community health in educational settings

Educational communities have the potential to project themselves as transforming niches of living conditions around the identification of health needs and the search for alternatives to solve them. Withinthe framework of the Master's in Public Health at the Universidad de La Sabana, progress has been made in strategies to generate this link, through support in the formulation of a community health program in an educational environment, based on the adaptation of the model PrecedeProcede, a method to plan, conduct and evaluate health education interventions. Taking into account the above, the objective of this article is to reflect on the contributions of the model for the formulation of community health programs in educational settings, regarding primary health care and the policies of healthy educational settings, considering that they are referents regulations in the Colombian territory. In summary, this model is considered a favorable option for the formulation of health programs in the educational context because it privileges community participation, addresses contextualized problems and gives the possibility for students to integrate from an early age and educational communities to become social managers of their own health.(AU)

Las comunidades educativas tienen el potencial de proyectarse como nichos transformadores de las condiciones de vida en torno a la identificación de las necesidades en salud y la búsqueda de alternativas para resolverlas. En el marco de la maestría en Salud Pública de la Universidad de La Sabana se ha avanzado en estrategias para generar este vínculo, a través del acompañamiento en la formulación de un programa de salud comunitaria en un entorno educativo, basados en la adaptación del modelo Precede-Procede, un método para planear, conducir y evaluar intervenciones de educación para la salud. Teniendo en cuenta lo anterior, el objetivo de este artículo es reflexionar sobre los aportes del modelo para la formulación de programas de salud comunitaria en entornos educativos, a propósito de la atención primaria de salud y las políticas de entornos educativos saludables, considerando que son referentes normativos en el territorio colombiano. En síntesis, dicho modelo se considera una opción favorable para la formulación de programas de salud en el contexto educativo porque privilegia la participación comunitaria, aborda problemáticas contextualizadas y da la posibilidad para que desde edades tempranas se integren estudiantes y las comunidades educativas se constituyan como gestoras sociales de su propia salud.(AU)

As comunidades educativas têm potencial para se projetarem como nichos transformadores das condições de vida em torno da identificação das necessidades de saúde e da busca de alternativas para solucionálas. No âmbito do Mestrado em Saúde Pública da Universidad de La Sabana, avançou-se nas estratégias para gerar este vínculo, através do apoio na formulação de um programa de saúde comunitária em ambiente educativo, baseado na adaptação do modelo Precede -Proceder, um método para planejar, conduzir e avaliar intervenções de educação em saúde. Levando em conta o exposto, o objetivo deste artigo é refletir sobre as contribuições do modelo para a formulação de programas de saúde comunitária em ambientes educativos, no que diz respeito à atenção primária à saúde e às políticas de ambientes educativos saudáveis, considerando que são normas de referência em território colombiano. Em síntese, esse modelo é considerado uma opção favorável para a formulação de programas de saúde no contexto educacional, pois privilegia a participação da comunidade, aborda problemas contextualizados e dá a possibilidade de os alunos se integrarem desde cedo e comunidades educativas em formação gestores sociais de sua própria saúde.(AU)

Clima laboral: percepción del personal de Enfermería y las oportunidades de mejora / Work environment: perception of nursing staffand opportunities for improvement

La presente investigación pretende analizar la percepción del personal de enfermería sobre el clima laboral que vivencia; se identificarán las oportunidades de mejoras por medio de su autogestión de capacidades y se pondrán en práctica las acciones que serán evaluadas para determinar el impacto que produjeron. Material y método: se llevó a cabo un estudio aplicando el modelo de investigación acción participativa con el personal de enfermería del internado general del Sanatorio Allende en el año 2022; para la recolección inicial de datos se suministró una encuesta digital que valoraba la opinión personal sobre el clima laboral que percibe. Se realizó con el equipo completo de enfermeras del internado general del turno de la mañana el cual esta compuesto por 15 enfermeras; debido al número de integrantes no se realizará una muestra, sino que todas estarán contempladas. El proceso constó de cinco etapas: acercamiento y sensibilización, inducción, interacción, implementación, y sistematización. Resultados: se presenta una síntesis de los resultados más destacados en cada etapa: el origen de la situación planteada, revisión de la bibliografía, las acciones para lograr el acercamiento, los argumentos usados en la sensibilización, las herramientas para la inducción, el logro de la interacción y como se aplicaron las oportunidades de mejoras por medio de una sistematización. Conclusiones: la investigación acción participativa permitió a los profesionales determinar cual es su percepción actual de su ambiente laboral, individualmente construyeron probables soluciones a obstáculos en el trabajo en equipo que se podrán poner en práctica colectivamente y de este modo poder reevaluar en el futuro si es necesario conservar o modificar acciones ya que son autoras y partícipes de las acciones de mejora[AU]

This research aims to analyze the perception of nursing staff about the work environment they experience, opportunities for improvement will be identified through self-management of capacities and actions will be put into practice that will be evaluated to determine the impact they produced. Material and method: a study was carried out applying the participatory action research model with the nursing staff of the general boarding school of Sanatorio Allende in the year 2022. For the initial data collection, a digital survey was provided that assessed the personal opinion on the perceived work environment. It is carried out with the complete team of nurses from the general internship, which is made up of 15 nurses. Due to the number of members, a sample will not be made, but all will be contemplated. The process consisted of five stages: approach and awareness, induction, interaction, implementation, and systematization. Results: a synthesis of the most outstanding results in each stage is presented: the origin of the situation raised, review of the biblio-graphy, the actions to achieve rapprochement, the arguments used in raising awareness, the tools for induction, the achievement of the interaction and how the improvement opportunities were applied through a systematization. Conclusions: participatory action research allowed professionals to determine what their current perception of their work environment is, individually they built possible solutions to obstacles in teamwork that could be put into practice collectively and thus be able to reassess in the future if it is It is necessary to pre-serve or modify actions since they are authors and participate in the improvement actions.Palabra chave: ambiente de trabalho, enfermagem, percepção, pesqui-sa-ação participativa, pesquisa participativa baseada na comunidade[AU]

A presente pesquisa tem como objetivos analisar a percepção dos trabalhadores de enfermagem sobre o ambiente de trabalho que vivenciam. Serão identificadas oportunidades de melhorias através da autogestão de capacidades e serão colocadas em prática ações que serão avaliadas para determinar o impacto que produziram. Material e método: foi realizado um estudo aplicando o mode-lo de pesquisa-ação participativa com a equipe de enfermagem do internato geral do Sanatório Allende em 2022. Para a coleta ini-cial de dados, foi disponibilizada uma pesquisa digital que avaliou a opinião pessoal sobre o ambiente de trabalho que percebem. Foi realizado com toda a equipe de enfermeiros do internato geral do turno matutino, que é composta por 15 enfermeiros. Devido ao número de associados, não será realizada amostra, mas todas serão incluídas. O processo consistiu em cinco etapas: abordagem e sensibilização, indução, interação, implementação e sistemati-zação. Resultados: é apresentada uma síntese dos resultados mais notáveis em cada etapa: a origem da situação levantada, revisão da literatura, ações para alcançar a reaproximação, argumentos utili-zados na sensibilização, ferramentas para indução, concretização da interação e como as oportunidades para melhorias foram apli-cadas por meio de sistematização. Conclusões: a pesquisa-ação participativa permitiu aos profissionais determinar sua percepção atual sobre seu ambiente de trabalho, individualmente construí-ram prováveis soluções para os obstáculos no trabalho em equipe que poderiam ser colocadas em prática coletivamente e assim po-der reavaliar no futuro se é necessário preservar ou modificar ações já que são autores e participantes das ações de melhoria.is presented: the origin of the situation raised, review of the biblio-graphy, the actions to achieve rapprochement, the arguments used in raising awareness, the tools for induction, the achievement of the interaction and how the improvement opportunities were applied through a systematization. Conclusions: participatory action research allowed professionals to determine what their current perception of their work environment is, individually they built possible solutions to obstacles in teamwork that could be put into practice collectively and thus be able to reassess in the future if it is It is necessary to pre-serve or modify actions since they are authors and participate in the improvement actions[AU]

Vigilância Popular da Saúde, Ambiente e Trabalho (VPSAT): uma revisão integrativa da literatura / Popular Health, Environmental and Occupational Surveillance: an integrative literature review

Resumo Objetiva-se identificar concepções, experiências, métodos e técnicas em Vigilância Popular da Saúde, Ambiente e Trabalho (VPSAT). Trata-se de uma revisão integrativa com os descritores: participação da comunidade, vigilância em saúde, vigilância da saúde, saúde ambiental e saúde do trabalhador, envolvendo cinco bancos de dados: Biblioteca Virtual da Saúde, EBSCOhost, Embase, Scopus e Web Of Science. A revisão selecionou 15 estudos, a partir dos critérios de inclusão: experiências de vigilância com protagonismo comunitário; e exclusão: pesquisas sem dados primários e desenvolvidas apenas pelo serviço de saúde. Identificaram-se como bases teóricas e metodológicas dos estudos a ciência cidadã, educação popular e justiça ambiental; e experiências como mapeamentos e monitoramentos participativos; métodos como pesquisa-ação, "faça você mesmo" e investigação baseada na comunidade; e técnicas como "Photovoice" e Jornal Comunitário. Destacam-se as comunidades urbanas de baixa renda, indígenas, jovens e trabalhadores como protagonistas. O reconhecimento da VPSAT como importante fonte de dados e de intervenção pelos sistemas de saúde públicos e pela academia contribui para que a vigilância em saúde seja mais dialógica e efetiva.

Abstract The objective is to identify concepts, experiences, methods, and techniques in Popular Health, Environmental and Occupational Surveillance (VPSAT). This is an integrative review that used the descriptors: Community Participation, Public Health Surveillance, Environmental Health, and Occupational Health, using five databases: Virtual Health Library, EBSCOhost, Embase, Scopus and Web of Science. The review selected 15 studies, based on the inclusion criteria: surveillance experiences with community protagonism; and exclusion criteria: research without primary data and developed only by the health service. The theoretical and methodological bases of the studies were identified as citizen science, popular education, and environmental justice; experiences such as participatory mapping and monitoring; methods such as action research, 'do-it-yourself', and community-based research; and techniques such as "Photovoice" and Community Journal. Low-income urban communities, indigenous peoples, young individuals, and workers stand out as the protagonists. The recognition of the VPSAT as an important source of data and intervention by public health systems and academia contributes to making health surveillance more dialogic and effective.

Práticas Sociais de enfrentamento à Covid-19: esperançando novos mundos / Social practices to combat Covid-19: hoping for new worlds

A pandemia deixou marcas profundas na vida das pessoas, dos trabalhadores e gestores da saúde, dando um outro sentido para as suas vidas. O presente livro conta algumas dessas histórias e apresenta alguns resultados de pesquisa, mas o mais importante a dizer é que vimos esperanças nas falas dos usuários e trabalhadores, sem esquecer das palavras de dor e sofrimento. O aprendizado dessa produção coletiva e participativa é saber das nossas limitações para ver o mundo, mas não nos faltou afeto e cuidado solidário. Por fim, nos sentimos acolhidos pela Mãe D'Água, retratada na capa, uma obra do artista Rai Campo, para nos amparar e cuidar para uma vida plena de todas as pessoas. A arte mostra as mãos de uma indígena do município de São Gabriel da Cachoeira para nos ensinar que os saberes ancestrais que ajudarão a segurar os céus e produzir uma boa relação com as várias gentes e entes que habitam o mundo. Por fim, esperançamos por novos mundos e novas formas de vida para uma outra humanidade.

Práticas Sociais de enfrentamento da Pandemia na Amazônia: esperançando novos mundos / Social practices for coping with the Pandemic in the Amazon: hoping for new worlds

A pandemia deixou marcas profundas na vida das pessoas, dos trabalhadores e gestores da saúde, dando um outro sentido para as suas vidas. O presente livro conta algumas dessas histórias e apresenta alguns resultados de pesquisa, mas o mais importante a dizer é que vimos esperanças nas falas dos usuários e trabalhadores, sem esquecer das palavras de dor e sofrimento. O aprendizado dessa produção coletiva e participativa é saber das nossas limitações para ver o mundo, mas não nos faltou afeto e cuidado solidário. Por fim, nos sentimos acolhidos pela Mãe D'Água, retratada na capa, uma obra do artista Rai Campo, para nos amparar e cuidar para uma vida plena de todas as pessoas. A arte mostra as mãos de uma indígena do município de São Gabriel da Cachoeira para nos ensinar que os saberes ancestrais que ajudarão a segurar os céus e produzir uma boa relação com as várias gentes e entes que habitam o mundo. Por fim, esperançamos por novos mundos e novas formas de vida para uma outra humanidade.

Emergência dos complexos culturais nas ecovilas: estudos etnográficos Brasil/Suíça / The emergence of cultural complexes in ecovillages: ethnographic studies Brazil/Switzerland

Este artigo contribui com o estudo sobre subjetividade dos moradores de ecovilas a partir do conceito de complexo cultural. A pesquisa foca nos complexos que emergiram em relação ao indivíduo, ao coletivo e à natureza, procurando entender como eles se desenvolveram e foram trabalhados. Contamos com a noção de complexos culturais para compreendermos as relações dos indivíduos consigo, com os outros e com o meio ambiente em contextos comunitários. Fizemos observações participantes em três ecovilas. As análises nos mostram que a vida em ecovilas desenvolve complexos coletivos que mediam as relações dos indivíduos com os seus respectivos grupos no que tange aos aspectos da individualidade e da coletividade, bem como aos modos de se relacionar com a natureza. Contudo, em cada comunidade, o contexto físico e a presença ou ausência de trabalhos de autorreflexão desenvolviam os complexos culturais de formas distintas, produzindo relações específicas de cada indivíduo com seu contexto.

This article aims to contribute to the subjectivity study of ecovillage dwellers based on the concept of cultural complex. The investigation focused on the complexes that emerged with regard to the individual, collective, and nature, how they developed and were worked on. We rely on the notion of cultural complexes to understand the relationships of individuals with themselves, with others, and with the environment in the community framework. We observed the participants in two ecovillages in Switzerland and one in Brazil. The analyses evidenced that life in ecovillages develops collective complexes that mediate the relationships of individuals with their relevant groups regarding aspects of individuality and collectivity and ways of relating to nature. However, in each community, the physical context and the presence or absence of self-reflection works developed cultural complexes in different ways, producing specific relationships between each individual and their context.

Fronteiras entre morar e habitar, coletivo e individual: desafios de (con)viver em moradia universitária / Límites entre vivir y habitar, colectivo e individual: desafíos de (con) vivir en vivienda universitaria / Boundaries between living and dwelling, collective and individual: challenges of (co) living in university housing

Resumo O convívio em moradia estudantil revela desafios nas relações entre seus moradores e destes com o espaço que, então, habitam. O objetivo deste artigo foi o de apresentar os principais desafios de ser morador nesse contexto, compreendendo as sociabilidades e as relações com o lugar. Este estudo constitui-se, a partir de uma abordagem qualitativa, em uma pesquisa de intervenção participativa, com observação participante e entrevistas semiestruturadas. Os sujeitos da pesquisa apontaram a moradia como espaço que amplia a qualidade de vida e viabiliza laços de amizade, permitindo-lhes apropriar-se do lugar como lar. É na dimensão das sociabilidades que, comumente, encontram-se desafios como negociar rotinas, privacidade e organização do espaço e convivência com diferenças culturais, o que resulta situações de conflito. É relevante conhecer caminhos que contribuam para ações coletivas, formação de redes de apoio e mediações frente situações de vulnerabilidade e conflitos.

Resumen Vivir en viviendas para estudiantes revela desafíos en las relaciones entre sus residentes y entre ellos y el espacio que habitan. El objetivo de este artículo fue presentar los principales desafíos de ser residente en este contexto, comprendiendo las sociabilidades y las relaciones con el lugar. Este estudio se constituye, desde un enfoque cualitativo, en una investigación de intervención participativa, con observación participante y entrevistas semiestructuradas. Los sujetos de investigación señalaron que la vivienda como un espacio que potencia la calidad de vida y posibilita lazos de amistad, permitiéndoles apropiarse del lugar como hogar. Es en la dimensión de la sociabilidad donde comúnmente se encuentran desafíos, como las negociación de rutinas, la privacidad y la organización del espacio y la convivencia con las diferencias culturales, lo que resulta en situaciones de conflicto. Es importante conocer formas que contribuyan a acciones colectivas, formación de redes de apoyo y mediación en situaciones de vulnerabilidad y conflictos.

Abstract Living in student housing reveals challenges in the relationships between residents, as well as their interactions with the space they inhabit. The aim of this article was to present the main challenges of being a resident in this context, understanding the sociability and relationships with the place. This study is constituted, from a qualitative approach, in a participatory intervention research, with participant observation and semi-structured interviews. The research subjects indicated housing as a space that enhances the quality of life and enables bonds of friendship, allowing them to appropriate the place as a home. It is in the dimension of sociability that challenges commonly found, such as negotiating routines, privacy and organization of space and coexistence with cultural differences, which results in situations of conflict. It is important to know ways that contribute to collective actions, formation of support networks, and mediation in situations of vulnerability and conflict.

Saúde da Família, territórios quilombolas e a defesa da vida / Salud de la Familia, territorios quilombolas y la defensa de la vida / Family Health, quilombola territories and the defense of life

RESUMO Este artigo apresenta e discute elementos históricos de luta e resistência quilombolas, aspectos significativos para a produção de saúde e defesa da vida nesses territórios. Articula e tece reflexões sobre a importância e os limites da Estratégia Saúde da Família no reconhecimento, na valorização e na integração de saberes e práticas de comunidades quilombolas ao cuidado profissional em saúde com foco em seus processos de trabalho. Trata-se dos resultados de uma pesquisa-ação participativa em saúde desenvolvida com trabalhadores de uma unidade de Saúde da Família em uma comunidade quilombola no norte do Rio de Janeiro no período da pandemia da Covid-19. Concluiu-se com a pesquisa que, apesar das potencialidades da Estratégia Saúde da Família, os desafios para a integralidade da atenção à saúde no território estudado tendem a comprometer o protagonismo da comunidade - especialmente das mulheres - e a efetividade do cuidado. Não são valorizados, no âmbito da Estratégia, saberes, experiências e memórias ancestrais de cuidado do quilombo - aspectos com pouco rebatimento na atenção territorializada da saúde e, por conseguinte, distantes de uma política pública de direitos.

RESUMEN Este artículo presenta y discute elementos históricos de lucha y resistencia de quilombolas, aspectos significativos para la producción de salud y defensa de la vida en estos territorios. Articula y digiere reflexiones sobre la importancia y los límites de la Estrategia de Salud de la Familia en el reconocimiento, la valoración y la integración de conocimientos y prácticas de comunidades quilombolas a la atención profesional de la salud, centrándose en sus procesos de trabajo. Se trata de los resultados de una investigación y acción participativa en salud desarrollada con los trabajadores de una unidad de salud familiar en una comunidad quilombola en el norte de Río de Janeiro durante el período de la pandemia de Covid-19. Se concluyó con la investigación que, a pesar del potencial de la Estrategia de Salud de la Familia, los desafíos para la atención integral de la salud en el territorio estudiado tienden a comprometer el protagonismo de la comunidad - especialmente de las mujeres - y la efectividad del cuidado. En el marco de la Estrategia no se valoran los conocimientos, experiencias y recuerdos ancestrales de la atención del quilombo, aspectos con escaso refutación en la atención territorializada de la salud y, por lo tanto, alejados de una política pública de derechos.

ABSTRACT This article presents and debates historical elements of quilombola struggle and resistance as significant aspects for the production of health and defense of life in these territories. We articulate and reflect upon the importance and limits of the Family Health Strategy in the recognition, appreciation and integration of knowledge and practices of quilombola communities to professional health care focusing on their work processes. This study results from a participatory health research developed with workers of a Family Health Strategy in a quilombola community from north of Rio de Janeiro (Brazil) during the COVID-19 pandemic. We concluded that, despite the potential of the Family Health Strategy, the challenges for comprehensive health care in the territory studied tend to compromise the community's protagonism - especially that of women - and the effectiveness of care. Quilombola knowledge, experiences and ancestral memories of care are not valued within the scope of the Family Health Strategy. These aspects have little impact on territorialized health care and, therefore, far from a public policy of rights.

Emojilogía: propuesta metodológica para la transformación escolar desde y con el estudiantado / Emojiology: a methodological proposal for school transformation from and with students / Emojilogia: uma proposta metodológica para a transformação escolar de e com os estudantes

Resumen (analítico) Este artículo sistematiza una propuesta metodológica denominada emojilogía, la cual se enfoca en el desarrollo de procesos de investigación-acción participativa con y desde el estudiantado. En primer lugar, se aborda la «caja de herramientas¼ teórico-epistemológica que permite repensar al colectivo estudiantil como agentes sociales válidos para generar procesos de transformación escolar. Luego, se profundiza sobre el procedimiento que involucra la propuesta, dando cuenta de la preparación grupal para iniciar el trabajo, la co-construcción de consignas de exploración, la producción de narrativas desde el uso de emojis y la consolidación de espacios de diálogo con el resto de la comunidad educativa. Se concluyen los beneficios y limitaciones de la metodología, vinculados al rol del conflicto como un medio para suscitar transformaciones, pero también como barrera por la generación de resistencias institucionales.

Abstract (analytical) This article systematizes a methodological proposal called Emojiology, which focuses on the development of participatory action research processes with and from students. The proposal begins with a theoretical-epistemological «toolbox¼ that reconsiders students as valid social agents who can trigger school transformation processes. The details of the proposal are then discussed in an indepth manner, highlighting the preparatory actions required to start working with the group, the co-construction of slogans to guide the research, the production of narratives through the use of emojis and the consolidation of spaces for dialogue with the rest of the educational community. The authors conclude the article by highlighting the benefits and limitations of the methodology in relation to the role of conflict to trigger transformations, but also as a barrier that can generate institutional resistance.

Resumo (analítico) Este artigo sistematiza uma proposta metodológica chamada Emojilogia, que se centra no desenvolvimento de processos de investigação de acção participativa com e a partir do corpo estudantil. Em primeiro lugar, é abordada a «caixa de ferramentas¼ teórico-epistemológica que nos permite repensar o colectivo estudantil como agentes sociais válidos para desencadear processos de transformação escolar. Depois, aprofundamos o procedimento envolvido na proposta, dando conta da preparação do grupo para iniciar o trabalho, da co-construção de slogans de exploração, da produção de narrativas a partir do uso de emojis e da consolidação de espaços de diálogo com o resto da comunidade educativa. Concluímos os benefícios e limitações da metodologia ligada ao papel do conflito como meio de desencadear transformações, mas também como uma barreira para gerar resistência institucional.

Mapas Falantes como Recurso Metodológico: a Pesquisa em Saúde num Território Amazônico

Objetivos: Descrever a construção dos mapas falantes como metodologia de pesquisa em saúde em um município do Estado do Amazonas. Os mapas falantes vêm da compreensão de território como espaço do cotidiano, vivo, pulsante e dinâmico, onde as pessoas conduzem as suas vidas. Métodos: Este artigo refere-se à uma das fases em que foram produzidos os dados qualitativos de uma pesquisa mais abrangente. Trata-se de um estudo descritivo, a partir de uma abordagem participativa na pesquisa em saúde, tendo como instrumento os mapas falantes. Participaram os gestores e trabalhadores de saúde do município de Tefé/AM. Os mapas falantes foram desenhados pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) das Equipes de Saúde da Família Ribeirinha (eSFR) e Equipe de Saúde da Família Fluvial (eSFF), que atuam nas 5 áreas de saúde ribeirinha de Tefé. Os mapas tinham como tema os fluxos da população ribeirinha no acesso aos serviços de Urgência e Emergência deste município. Resultados: Foram analisadas as etapas de produção dos mapas falantes como banzeiros (movimentos): apresentação da metodologia; o encontro para aplicação prática dos mapas falantes; a construção; as narrativas pela perspectiva de um território diferenciado e dinâmico. Conclusões: Os registros destas etapas apontam para a importância deste tipo de abordagem de fato acontecer COM a participação das pessoas que usam e vivem o território, apresentando um território líquido numa Amazônia ribeirinha.

Pesquisa participativa sob a lógica do cuidado: análise compartilhada em um CAPS AD / Participatory research under the logic of care: Shared analysis in a CAPS AD / La recherche participative sous la logique du soin: analyse partagée dans un CAPS AD / Investigación participativa bajo la lógica del cuidado: análisis compartido en un CAPS AD

A pesquisa procurou explorar as experiências de adoecimento com base no ponto de vista dos usuários de um CAPS AD III. A metodologia empregada neste estudo se baseia em um desenho qualitativo e se divide em duas etapas. Na primeira, foi realizada uma entrevista semiestruturada com os participantes — Entrevista Narrativa de Adoecimento McGill-MINI —, e, na segunda, os participantes foram parte integrante do processo de validação, análise dos resultados e elaboração do arcabouço temário. Os resultados anunciam narrativas atravessadas por desamparo psíquico, abandono familiar, perdas e falta de credibilidade, efeito de um processo excludente em que a droga se sobrepõe ao sujeito. A pesquisa participativa sob a lógica do cuidado (Tangvald-Pedersen & Bongaardt, 2016) possibilitou um diálogo reflexivo acerca da experiência de adoecimento aproximando pesquisadores e participantes, que são como diferentes contadores de histórias, permitindo que a tessitura do fenômeno descrito pudesse enriquecer a compreensão uns dos outros.

Resumos This research explores the experiences of illness from the point of view of users of a CAPS AD III. Based on a qualitative design, the study comprised two stages: in the first, a Narrative Interview of Illness McGill-MINI, a semi-structured interview protocol, was carried out with the participants; in the second, the participants took part in the validation process, analysis of results and elaboration of the thematic framework. The results reveal narratives crossed by psychic helplessness, family abandonment, losses, and lack of credibility — the effect of an excluding process in which the drug overrides the subject. Participatory research under the logic of care (Tangvald-Pedersen & Bongaardt, 2016) enabled a reflective dialogue on the experience of illness, bringing together researchers and participants as different storytellers, allowing the weaving of the phenomenon to enrich their mutual understanding.

Cette recherche explore les expériences de la maladie du point de vue des utilisateurs d'un CAPS AD III. Basée sur un design qualitatif, l'étude s'est déroulée en deux étapes : dans la première, un entretien narratif semi-structurée (Narrative Interview of Illness McGill-MINI) a été réalisée avec les participants; dans la seconde, les participants ont pris part au processus de validation, d'analyse des résultats et d'élaboration du cadre thématique. Les résultats révèlent des récits traversés par l'impuissance psychique, l'abandon familial, les pertes et le manque de crédibilité — l'effet d'un processus d'exclusion dans lequel la drogue chevauche le sujet. La recherche participative sous la logique du soin (Tangvald-Pedersen & Bongaardt, 2016) a permis un dialogue réflexif sur l'expérience de la maladie, réunissant chercheurs et participants comme des différents conteurs, permettant au tissage du phénomène d'enrichir leur compréhension mutuelle.

La investigación buscó explorar las experiencias de enfermedad a partir del punto de vista de los usuarios de CAPS AD III. La metodología utilizada en este estudio se basa en un diseño cualitativo y se divide en dos etapas. En la primera, se realizó una entrevista semiestructurada con los participantes — Entrevista Narrativa de Enfermedad McGill-MINI — y, en la segunda, los participantes fueron parte integral del proceso de validación, análisis de resultados y elaboración del marco temático. Los resultados anuncian narrativas atravesadas por el desamparo psíquico, el abandono familiar, las pérdidas y la falta de credibilidad, efecto de un proceso excluyente en el que la droga se superpone al sujeto. La investigación participativa bajo la lógica del cuidado (Tangvald-Pedersen & Bongaardt, 2016) permitió un diálogo reflexivo sobre la experiencia de la enfermedad, reuniendo a investigadores y participantes, que son como diferentes narradores, permitiendo que la tesitura del fenómeno descrito pudiera enriquecer la comprensión de cada uno.

Estrategias de apropiación social del conocimiento en salud: revisión sistemática / A Systematic Review of Strategies for the Social Appropriation of Health Knowledge / Estratégias para a apropriação social do conhecimento em saúde: uma revisão sistemática

Las enfermedades no transmisibles son un problema de salud pública que afecta los siste-mas de salud y carga las economías y la sociedad. Existen estrategias para la prevención de estas enfer-medades, como la apropiación social del conocimiento, por medio del empoderamiento de las comu-nidades y la mejora de sus indicadores en salud. El objetivo del artículo es describir las metodologías empleadas en el diseño de estrategias de apropiación social del conocimiento en salud en la prevención de enfermedades no transmisibles en adultos en el mundo. Materiales y métodos: revisión sistemática de artículos de estrategia de apropiación social del conocimiento en salud, buscados en las bases de datos Google Scholar, ovid, Biblioteca Virtual en Salud, Medline, ebsco y SciELO. Los criterios de inclusión fue-ron publicaciones en revistas indexadas entre 2016 y 2021, en idioma inglés, portugués y español, con temáticas de intervenciones en salud. Resultados: se revisaron 39 artículos, 36 con diseño cualitativo, dos mixtos y uno transversal. El enfoque metodológico utilizado para el diseño de las estrategias fue la metodología de investigación participativa basada en la comunidad o community-based participatory research. Se establecieron cuatro fases comunes, tituladas diagnóstico comunitario, diseño de la inter-vención, implementación y evaluación. Conclusiones: la metodología indicada ha sido la más utilizada en población de alto riesgo social, económico y de salud. La tendencia investigativa permitió identificar la importancia del diagnóstico comunitario como puerta de entrada en el diseño, implementación y evaluación de las estrategias creadas conjuntamente.

Noncommunicable diseases are a public health issue that burdens health systems, econo-mies, and society. These diseases can be prevented by using several methods, such as the social appro-priation of knowledge, empowerment of communities, and improvement of their health indicators. This review seeks to describe the methodologies used in designing strategies for the social appropriation of health knowledge in the prevention of noncommunicable diseases in adults worldwide. Materials and methods: A systematic review of articles containing social appropriation of health knowledge strategy was made searching the following databases Google Scholar, ovid, Virtual Health Library, Medline, ebsco, and SciELO. With the following criteria: publications in journals indexed between 2016 and 2021; writ-ten in English, Portuguese, and Spanish; and addressing health intervention topics. Results: A total of 39 articles were reviewed, of which 36 were qualitative, 2 mixed, and 1 cross-sectional. The methodological approach used to develop the strategies was community-based participatory research (cbpr). Based on the characteristics shared by the various phases of the studies, four common characteristics were identi-fied: community diagnosis, intervention design, implementation, and evaluation. Conclusions: cbpr is the most widely used method for the social appropriation of health knowledge for the adult population, par-ticularly in populations at high social, economic, and health risks. The research trend made it possible to recognize the significance of community diagnosis as a stepping stone to the design, implementation, and evaluation of jointly developed strategies.

as doenças não transmissíveis são um problema de saúde pública que afeta os sistemas de saúde e sobrecarrega as economias e a sociedade. Existem estratégias para a prevenção dessas doenças como a apropriação social do conhecimento, por meio do empoderamento das comunidades e melhoria de seus indicadores de saúde. O objetivo é descrever as metodologias utilizadas no desenho de estraté-gias de apropriação social do conhecimento em saúde na prevenção de doenças não transmissíveis em adultos em todo o mundo. Materiais e métodos: revisão sistemática de artigos sobre a estratégia de apro-priação social do conhecimento em saúde. A busca foi realizada nas bases de dados Google acadêmico, ovid, Biblioteca Virtual em Saúde, Medline, ebsco e SciELO. Os critérios de inclusão foram os seguintes: publicações em periódicos indexados entre 2016 e 2021, idioma inglês, português e espanhol e temas de intervenções em saúde. Resultados: foram revisados 39 artigos, 36 com delineamento qualitativo, 2 mistos e 1 transversal. A abordagem metodológica utilizada para desenhar as estratégias foi a metodo-logia de pesquisa participativa de base comunitária ou community-based participatory research (cbpr). Foram estabelecidas quatro fases comuns, intituladas diagnóstico comunitário, desenho de intervenção, implementação e avaliação. Conclusões: a metodologia cbpr tem sido a mais utilizada em uma população de alto risco social, econômico e de saúde. A tendência investigativa permitiu identificar a importância do diagnóstico comunitário como porta de entrada para o desenho, implementação e avaliação de estra-tégias criadas em conjunto.

Ser joven andino quechua cerca y lejos de sus comunidades de origen / Being young, Andean and Quechua and both near and far from communities of origin / Ser jovem andino quechua perto e longe de suas comunidades de origen

Resumen (analítico) La investigación se pregunta cómo las y los «jóvenes¼ procedentes de comunidades quechuas surandinas del Perú construyen su «ser joven¼ en contextos de imposición neocolonial/neoliberal y, a la vez, de resistencias cerca y lejos de sus lugares de origen. Se realizó desde la postura decolonial con la metodología investigación-acción participativa adaptada al mundo de jóvenes de comunidades de Apurímac, Huancavelica y Ayacucho. Se constata que son afectados por imposiciones de la sociedad nacional, que a través de servicios y políticas públicas les proyectan una manera homogénea y hegemónica de ser joven que tiende a distanciarlos de sus familias y comunidades. La crianza en su cosmovisión será fuente de sus resistencias y les permitirá recuperar sus raíces por la vía de la lengua originaria y de la espiritualidad andina.

Abstract (analytical) This study asks how "young people" from the Quechua communities in Southern Peru construct "being young" in contexts involving neocolonial / neoliberal imposition and, at the same time, of acts of resistance both near and far from their places of origin. It was carried out using a decolonial position through the Participatory Action Research methodology adapted to the worlds of "young people" in the communities of Apurímac, Huancavelica and Ayacucho. The research identified that these young people are affected by impositions from Peruvian society, as government services and public policies project a homogeneous and hegemonic way of being young that tends to distance them from their families and communities. An upbringing based on their worldview will be the source of their resistance and will allow them to recover their roots through native language and Andean spirituality.

Resumo (analítico) A pesquisa questiona como os "jovens" das comunidades quíchuas do sul do Peru constroem seu "ser jovem" em contextos de imposição neocolonial / neoliberal e, ao mesmo tempo, de resistência perto e longe de seus lugares de origem. Foi realizado a partir da posição descolonial com a metodologia da Pesquisa-Ação Participativa adaptada ao mundo dos jovens das comunidades de Apurímac, Huancavelica e Ayacucho. Constata-se que são afetados por imposições da sociedade nacional, que por meio de serviços e políticas públicas os projetam de uma forma homogênea e hegemônica de ser jovem que tende a distanciarse de suas famílias e comunidades. A formação em sua visão de mundo será a fonte de sua resistência e permitirá que recuperem suas raízes por meio da língua nativa e da espiritualidade andina.

Exercitando o mapa das redes de conexões existenciais: uma leitura micropolítica da ferramenta ecomapa

O ecomapa, ferramenta dos anos 1970 usada para apoiar o trabalho de equipes envolvidas com educação infantil em situações de doenças crônicas, é bastante utilizado na área da saúde brasileira por agregar abordagens familiar e comunitária na análise de casos. Trata-se de uma representação gráfica centrada no sujeito e seu contexto relacional, visibilizando suas redes sociais de suporte. Elenca-se tanto as correntes que formaram o pensamento sistêmico, referencial de base da ferramenta, como seus desdobramentos e outros referenciais correlatos. É apresentada então uma perspectiva micropolítica para seu uso: o entendimento de que as "relações" encontram-se em uma trama de agenciamentos, tensionando o ecomapa para um diagrama galáctico que pede uma dimensão temporal, pois que agora é tido como fotograma de um entrecruzamento de trajetórias existenciais.

Familiares como pesquisadores de serviços de atenção psicossocial: um desafio para a promoção do cuidado e autonomia na perspectiva do recovery / Family members as researchers of psychosocial care services: Challenges for the promotion of care and autonomy in recovery / Les membres de la famille en tant que chercheurs des services de soins psychosociaux: un défi pour la promotion des soins de santé et de l'autonomie dans la perspective du recovery / Los familiares como investigadores de los servicios de atención psicosocial: un desafío para la promoción del cuidado y la autonomía en la perspectiva de recuperación

O presente estudo discute a inserção de familiares cuidadores de pessoas com transtornos mentais graves e persistentes em uma pesquisa acadêmica de modelo participativo. O estudo se apoia no conceito de recovery para discutir a participação ativa de familiares no processo de avaliação dos serviços de saúde mental e de produção compartilhada de conhecimento. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que emprega instrumentos de avaliação participativa nas diferentes etapas de inserção de familiares como pesquisadores. Conclui-se sobre o protagonismo de familiares no desenvolvimento de pesquisas como uma ferramenta potente para o recovery na medida em que amplia o conhecimento, qualifica a relação dos usuários com os serviços, fortalece os vínculos sociais e o compartilhamento de experiências e favorece processos emancipatórios e democráticos de controle social.

This qualitative study discusses the inclusion of family caregivers of people with severe and persistent mental disorders in a participatory academic research. Based on the concept of recovery, the paper addresses the active participation of family members in the evaluation process of mental health services and shared knowledge production. Data was collected by means of participatory assessment instruments in the different stages of inserting family members as researchers. In conclusion, the protagonism of family members in research development is a powerful tool for recovery as it expands knowledge, qualifies user relationship with services, strengthens social bonds and the sharing of experiences, and favors emancipatory and democratic processes of social control.

Cette étude qualitative traite de l'inclusion des aidants de personnes atteintes de troubles mentaux sévères et persistants dans une recherche universitaire participative. Basé sur le concept de rétablissement, l'article aborde la participation active des aidants dans le processus d'évaluation des services de santé mentale et la production de connaissances partagées. Les données ont été collectées au moyen d'instruments d'évaluation participative dans les différentes étapes de l'insertion des membres de la famille en tant que chercheurs. En conclusion, le protagonisme des membres de la famille dans le développement de la recherche est un outil puissant pour le rétablissement car il élargit les connaissances, qualifie la relation de l'utilisateur avec les services, renforce les liens sociaux et le partage d'expériences, et favorise les processus émancipateurs et démocratique de contrôle social.

El presente estudio discute la participación de los cuidadores familiares de personas con trastornos mentales graves y persistentes en una investigación académica de modelo participativo. El estudio utiliza el concepto de recuperación para discutir la participación activa de los familiares en el proceso de evaluación de los servicios de salud mental y producción de conocimiento compartido. Esta es una investigación cualitativa que utiliza instrumentos de evaluación participativa en las diferentes etapas de inserción de los familiares como investigadores. Se concluye que el protagonismo de los familiares en el desarrollo de la investigación es una poderosa herramienta de recuperación, ya que amplía el conocimiento, califica la relación de los usuarios con los servicios, fortalece los vínculos sociales y el intercambio de experiencias, y favorece los procesos emancipatorios y democráticos de control social.

Territórios rurais contra a Covid-19: saberes, fazeres e reflexões por meio da Educação Popular em Saúde / Territorios rurales contra la Covid-19: saberes, haceres y reflexiones a partir de la educación popular en salud / Rural territories against Covid-19: knowledge, actions and reflections from popular health education

Este artigo se apoia na sistematização de experiências de Oscar Jara para reconstruir os caminhos de uma pesquisa-ação participativa em saúde nas comunidades rurais com base em experiências de prevenção e cuidado à saúde no enfrentamento da Covid-19. Desde junho de 2020 temos desenvolvido experiências de Educação Popular em Saúde (EPS) no campo, pautadas pela pedagogia freiriana nos territórios do norte e na baixada litorânea do estado do Rio de Janeiro, especificamente áreas de reforma agrária vinculadas ao Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra; em um território quilombola; e em um coletivo de mulheres interligado à Articulação de Agroecologia Serramar. A análise dessas experiências aponta alternativas pedagógicas produzidas pelo encontro entre saberes acadêmicos e populares, buscando amparo na comunicação popular, no protagonismo das comunidades rurais, em especial de mulheres, como produtoras de conhecimento, práticas de cuidado e de resistência.(AU)

Este artículo se apoya en la sistematización de experiencias de Oscar Jara para reconstruir los caminos de una investigación-acción participativa en salud con comunidades rurales, a partir de experiencias de prevención y cuidado de la salud en el enfrentamiento de la Covid-19. Desde julio de 2020, desarrollamos experiencias de educación popular de salud en el campo basadas en la pedagogía de Paulo Freire con territorios del norte y en la región conocida como "Baixada" del Estado de Río de Janeiro, específicamente áreas de reforma agraria vinculadas al Movimiento de los Trabajadores Rurales Sin Tierra, un territorio quilombola y un colectivo de mujeres interconectado a la Articulación de Agroecología Serramar. El análisis de esas experiencias señala alternativas pedagógicas producidas a partir del encuentro entre saberes académicos y populares, buscando amparo en la comunicación popular, en el protagonismo de las comunidades rurales, en especial de mujeres, como productoras de conocimiento, prácticas de cuidado y resistencia.(AU)

This article is founded on the systematization of Oscar Jara's experiences to rebuild the paths of Participatory Action Research in Health in rural communities based on experiences of prevention and health care in coping with Covid-19. Since June 2020, we have been developing popular education experiences in rural health guided by Paulo Freire's pedagogy in northern territories and in the coastal lowlands of the state of Rio de Janeiro, specifically in areas of agrarian reform linked to the Landless Workers Movemen (MST); a quilombola territory; and a women's collective connected to the Working Group of Women of the Serramar Articulation of Agroecology (GT Mulheres Serramar). The analysis of these experiences points towards pedagogical alternatives produced from academic and popular knowledge, seeking support in popular communication, in the protagonism of rural communities, especially with regard to women as producers of knowledge, care practices and resistance.(AU)

Direito humano à alimentação adequada e objetivos do desenvolvimento sustentável: interferências coletivas com crianças em periferias vulnerabilizadas / The human right to adequate food and sustainable development goals: collective interferences with children in vulnerable urban peripheries

Resumo Este artigo teve como objetivo analisar as relações entre o Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA) e os Objetivos do Desenvolvimento Sustentável (ODS) que emergem de ações dialógicas com crianças e adolescentes em periferias urbanas vulnerabilizadas de São Vicente, São Paulo. Utilizando referencial metodológico das pesquisas participativas, a observação e registros de assembleias comunitárias e da parceria entre universidade pública e movimento social apontam para espaços de acolhimento às crianças e adolescentes que viabilizam leituras diagnósticas coletivas sobre a alimentação. Esses processos dialógicos permitem problematizar as dimensões do DHAA a partir da cadeia de produção, comercialização e consumo de alimentos, além da instabilidade a que essas crianças e adolescentes estão submetidos, em uma complexa rede de determinantes que produzem má-nutrição nos territórios onde vivem. Os resultados apontam que estas dimensões dialogam com todos os ODS, na medida em que demandam a sustentabilidade cultural, econômica, social e ambiental da alimentação. A parceria e a integração entre universidade e sociedade fortalece e potencializa os espaços de controle social e formação dos atores para a luta pelo DHAA, e pode também produzir efeitos de transformação nas desigualdades nos territórios e reconhecer a criança como sujeito de direitos com profundo rigor ético na construção de escutas inclusivas e de práticas qualificadas.

Abstract This study aimed to analyze the relation between the Human Right to Adequate Food (HRAF) and Sustainable Development Goals (SDG) resulting from a dialogic experience with children and adolescents in the periphery of São Vicente, São Paulo. Using the methodological framework of participatory research, community assemblies observation, and the partnership between the university and social movements point to a caring place for children/adolescents that enable collective diagnostic readings on food. Dialogical processes enable us to problematize HRAF dimensions based on the chain of food production, trading and consumption, and the instability to which those children/adolescents are subjected in a complex network of determinants that produce hunger and malnutrition in the territories in which they live. Results show that these dimensions dialogue with all the SDGs, as they demand cultural, economic, social, and environmental sustainability of food. The partnership and integration between university and society strengthens and enhances the spaces of social control and training of actors to advocate for the HRAF. It can also change inequalities in the territories and acknowledge children as subjects of rights with deep ethical commitment in the construction of inclusive listening and qualified practices.

Do isolamento à cogestão: a gestão autônoma da medicação (GAM) com familiares / From isolation to co-management: autonomous medication management (GAM) with family members / Del aislamiento a la cogestión: gestión autónoma de la medicación (GAM) con miembros de la familia

Este artigo apresenta a experiência de pesquisa-intervenção participativa da Gestão Autônoma da Medicação (GAM) com familiares. A GAM, de origem canadense, procura discutir criticamente o uso da medicação psiquiátrica de modo a fomentar a autonomia dos usuários desses medicamentos. No Brasil, o chamado projeto GAM-BR realizou a tradução, adaptação e validação do instrumento utilizado nesta abordagem, o Guia GAM. Seguimos as indicações teórico-práticas da abordagem enativa e empregamos a metodologia da cartografia, em especial a técnica da entrevista cartográfica. Como um projeto participativo, a validação do Guia contou com usuários e trabalhadores dos serviços de saúde mental brasileiros (Caps) como copesquisadores. A realização de um grupo com familiares de usuários na etapa de validação do Guia foi uma inovação na GAM-BR que possibilitou a inclusão desse grupo fundamental para a discussão acerca do tratamento medicamentoso. Podemos destacar dois efeitos processuais desse trabalho com familiares: a promoção de deslocamentos de ponto de vista e a promoção de corresponsabilização. Tais efeitos sugerem perspectivas para a GAM e para o trabalho em saúde mental, em um horizonte de inclusão e composição entre diferentes perspectivas.(AU)

This article presents the participatory research-intervention experience of Autonomous Medication Management (GAM) with family members. The GAM, a Canadian project, seeks to critically discuss the use of psychiatric medication to foster the autonomy of users of these drugs. In Brazil, the so-called GAM-BR project translated, adapted, and validated the instrument used in this approach, the GAM Guide. We follow the theoretical-practical indications of the enactive approach and employ the cartography methodology, in particular the cartographic interview technique. As a participatory project, the validation of the Guide included users and workers of the Brazilian mental health services (CAPS) as co-researchers. The creation of a group with family members of users in the validation phase was an innovation in GAM-BR that enabled the inclusion of this fundamental group for the discussion about drug treatment. We can highlight two processual effects of this work with family members: the promotion of displacements of points of view and the promotion of co-responsibility. These effects suggest perspectives for GAM and the work in mental health, in a horizon of inclusion and composition between different perspectives.(AU)

Este artículo presenta la experiencia participativa de intervención-investigación de la Gestión Autónoma de la Medicación (GAM) con miembros de la familia. La GAM es una guía que procede de Canadá y busca discutir críticamente el uso de medicación psiquiátrica para fomentar la autonomía de sus usuarios. En Brasil, el proyecto llamado GAM-BR realizó la traducción, adaptación y validación del instrumento utilizado en este enfoque, la Guía GAM. Se siguieron las indicaciones teóricas y prácticas del enfoque enactivo, y se utilizó la metodología de la cartografía, especialmente la técnica de entrevista cartográfica. Como proyecto participativo, la validación de la Guía incluyó a usuarios y a trabajadores brasileños de los centros de atención a salud mental (CAPS) como coinvestigadores. La creación de un grupo con familiares de usuarios en la etapa de validación de la Guía fue una innovación en GAM-BR por incluir a este grupo de fundamental importancia en la discusión sobre el tratamiento farmacológico. Es posible señalar dos efectos procesales de este trabajo con miembros de la familia: la promoción de los desplazamientos de perspectivas y la promoción de la corresponsabilización. Estos efectos sugieren perspectivas para GAM y el trabajo en salud mental, en un horizonte de inclusión y composición entre diferentes perspectivas.(AU)

Derramamento de petróleo no litoral brasileiro: (in)visibilidade de saberes e descaso com a vida de marisqueiras / Oil spill on the Brazilian coast: (in)visibility of knowledges and disregard for the life of shellfisherwomen

Resumo Em 2019 um derramamento de petróleo de origem desconhecida afetou várias localidades do litoral brasileiro. Nessa pesquisa, objetivou-se apreender as percepções das marisqueiras do estuário do Rio Jaguaribe, Ceará, acerca da exposição ao petróleo e suas consequências. Utilizou-se o grupo focal como técnica para a coleta de dados e o software Iramuteq para o processamento e análise do material. Os resultados apontaram para a criação de duas categorias analíticas: implicações sociais, econômicas, produtivas e de consumo de alimentos das famílias marisqueiras; e os saberes, a participação e a vigilância no contexto de (in)visibilização da exposição ao petróleo. Percebeu-se que as marisqueiras e suas famílias são uma população muito exposta aos impactos negativos causados pelo derramamento de petróleo por se apresentarem significativos sob as perspectivas socioeconômicas, ambientais, produtivas e de saúde. Chama-se a atenção para as políticas de saúde e assistência social para as trabalhadoras, consequências na segurança alimentar, hídrica e nutricional das famílias e sobre o reconhecimento de seus saberes e práticas, construídos dentro de um modo de vida tradicional que produz e reproduz a existência numa estreita relação sociedade/natureza.

Abstract In 2019, an oil spill of yet unknown origin affected several locations on the Brazilian coast. The purpose of this research was to capture the perceptions of women shellfish gatherers in the Jaguaribe River estuary, Ceará, about exposure to oil and its consequences. The focal group technique was used for data collection and the Iramuteq software for the processing and analysis of the material. The results indicated the creation of two analytical categories: Social, economic, food production and consumption implications of shellfish gatherer families; and the knowledges, the participation and the surveillance in the context of (in)visibility of exposure to oil. It was observed that shellfisherwomen and their families constitute a population that is very exposed to the negative impacts caused by the oil spill, as they are significant from the socioeconomic, environmental, food production, consumption and health perspectives. Attention is drawn to health and social assistance policies for these fisherwomen/shellfish gatherers, with consequences on the food, water and nutrition security of families and the recognition of their knowledges and practices, constructed within a traditional way of life that produces and reproduces the existence in a close society/nature relationship.

Perspectivas comunitarias alrededor de la desnutrición infantil en tres comunidades wayúus de La Guajira (Colombia) / Community Perspectives around Child Malnutrition in Three Wayuu Communities in La Guajira (Colombia) / Perspectivas da comunidade sobre a desnutrição infantil em três comunidades wayuus de La Guajira (Colômbia)

Resumen Introducción: la desnutrición infantil es un problema de salud pública que afecta la supervivencia de algunas comunidades indígenas. Varios estudios la han abordado desde la visión biomédica, pero son pocos desde la mirada de dichas comunidades. El objetivo de este artículo es comprender las perspecti vas comunitarias relacionadas con la desnutrición en niños de 0 a 7 años de edad en las comunidades wayúus de Taiguaicat, Pañarrer y Limunaka del resguardo Manaure (La Guajira, Colombia). Desarrollo: se realizó un estudio cualitativo como parte de una investigación participativa basada en la comunidad. Se llevaron a cabo 21 entrevistas semiestructuradas, 3 foros comunitarios y un ejercicio de fotovoz con 12 participantes. Se analizó la información con herramientas analíticas de la teoría fundamentada. Los hallazgos alrededor de las perspectivas comunitarias de la desnutrición infantil se agruparon en dos categorías analíticas: a) las prácticas arijunas (o las realizadas por los que no son indígenas), de la pér dida de lo ancestral a la enfermedad del hambre, y b) la enfermedad del hambre: su relación con la ali mentación del binomio madre-hijo, durante la gestación y después de esta. Conclusiones: la desnutrición infantil en los wayúus es un fenómeno complejo e histórico, con un trasfondo de desigualdades sociales y de estructuras de poder injustas. De acuerdo con los participantes, la supervivencia de la niñez wayúu está siendo amenazada por la desnutrición, la cual afecta principalmente al binomio madre-hijo, ocasio nada por el poco acceso y disponibilidad a los alimentos, por las inadecuadas prácticas occidentales en el territorio y por la pérdida de las prácticas tradicionales como la siembra y el pastoreo.

Abstract Introduction: Child malnutrition is a public health problem that has affected the survival of some indige nous communities. Several studies have approached it from the biomedical perspective, although only a few have analyzed it from these communities' perspective. The objective of the present article is to under stand the community perspectives related to malnutrition in children aged 0-7 years in the Wayuu commu nities of Taiguaicat, Pañarrer, and Limunaka del Resguardo Manaure, La Guajira, Colombia. Development: A qualitative study was performed. Additionally, as a part of a participatory community-based research, 21 semi-structured interviews, 3 community forums, and a photovoice exercise were performed with 12 participants. The information was analyzed with analytical tools of the grounded theory. The findings around the community perspectives of child malnutrition were grouped into two analytical categories: (a) the Arijuna practices (or those carried out by non-indigenous people), from the loss of the ancestral to the disease of hunger, and (b) the disease of hunger and its relationship with the feeding of the moth er-child binomial during and after pregnancy. Conclusions: Child malnutrition in the Wayuu is a complex historical phenomenon, with a background of social inequalities and unjust power structures. According to the participants' responses, the survival of Wayuu children is threatened by malnutrition, which mainly affects the mother-child relationship caused by poor access to food and its limited availability, inadequate western practices in the territory, and the loss of traditional practices, such as planting and grazing.

Resumo Introdução: a desnutrição infantil é um problema de saúde pública que afeta a sobrevivência de algumas comunidades indígenas. Vários estudos têm abordado o tema a partir da perspectiva biomédica, mas pou cos são os estudos baseados na perspectiva dessas comunidades. O objetivo deste artigo é compreender as perspectivas da comunidade em relação à desnutrição em crianças de 0 a 7 anos nas comunidades Wayuu de Taiguaicat, Pañarrer e Limunaka del Resguardo Manaure, em La Guajira, na Colômbia. Desenvolvimento: foi realizado um estudo qualitativo no âmbito de uma pesquisa participativa de base comunitária, foram realizadas 21 entrevistas semiestruturadas, 3 fóruns comunitários e um exercício de fotovoz com 12 par ticipantes. As informações foram analisadas com ferramentas analíticas da Teoria Fundamentada. As des cobertas em torno das perspectivas da comunidade sobre a desnutrição infantil foram agrupadas em duas categorias analíticas: a) as práticas arijunas, da perda do ancestral à doença da fome, e b) a doença da fome: sua relação com a alimentação do binômio mãe-filho, durante e após a gestação. Conclusões: a desnutrição infantil nos wayuu é um fenômeno complexo e histórico, com um pano de fundo de desigualdades sociais e estruturas de poder injustas. Segundo os participantes, a sobrevivência das crianças wayuu está sendo ameaçada pela desnutrição, que atinge principalmente o binômio mãe-filho, causada pelo pouco acesso e disponibilidade de alimentos, pelas práticas ocidentais inadequadas no território e pela perda de práticas tradicionais como a semeadura e o pastejo.